{"id":5211,"date":"2022-11-15T15:38:34","date_gmt":"2022-11-15T15:38:34","guid":{"rendered":"https:\/\/periodismo360.com\/?p=5211"},"modified":"2024-08-14T08:58:07","modified_gmt":"2024-08-14T12:58:07","slug":"cerca-de-dos-millones-de-afiliados-estan-ahora-sin-cobertura-de-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/periodismo360.com\/?p=5211","title":{"rendered":"Cerca de dos millones de afiliados est\u00e1n ahora sin cobertura de salud"},"content":{"rendered":"

Este lunes entr\u00f3 en vigencia la suspensi\u00f3n de consultas y procesos electivos ambulatorios para\u00a0Mapfre ARS a nivel nacional, Monumental en la regi\u00f3n Norte, Renacer en el Sur y ARS Simag en el Este<\/strong>, dificultando el acceso a salud a\u00a0cerca de dos millones de afiliados y sus dependientes<\/strong>, sumando los ya desafiliados pacientes pertenecientes a\u00a0ARS<\/strong>\u00a0Universal.<\/p>\n

Esta estimaci\u00f3n est\u00e1 fundamentada en la tabla de afiliados al r\u00e9gimen contributivo de octubre de 2021 publicada por la Tesorer\u00eda de la Seguridad Social (TSS), cuando en ese entonces Mapfre\u00a0ARS<\/strong>\u00a0registraba 572,9578 afiliados;\u00a0ARS<\/strong>\u00a0Universal 312,014; Simag contaba con 76,163 afiliados; Monumental con 75,330 y Renacer contabilizaba 62,785 afiliados.<\/p>\n

Cabe destacar que las\u00a0ARS<\/strong>\u00a0que m\u00e1s afiliados poseen en el pa\u00eds son Primera\u00a0ARS<\/strong>\u00a0y el Seguro Nacional de Salud (Senasa) con 1.2 millones respectivamente (a la fecha valorada).<\/p>\n

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Tarifas estandarizadas<\/h2>\n

Uno de los reclamos persistentes por parte del Colegio M\u00e9dico Dominicano (CMD<\/strong>) que ha suscitado parte de su lucha contra las\u00a0Administradoras de Riesgos de Salud (ARS)\u00a0<\/strong>es la unificaci\u00f3n de honorarios que reciben todos los m\u00e9dicos por servicios prestados.<\/p>\n

El presidente del Colegio Dominicano de Cirujanos<\/strong>,\u00a0Leonardo Brito<\/strong>, quien explic\u00f3, en su condici\u00f3n de Sociedad Especializada, en qu\u00e9 consiste la propuesta de\u00a0tarifarios<\/strong>\u00a0y el criterio para elegir las\u00a0ARS<\/strong> en suspensi\u00f3n.<\/p>\n

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360 <\/span>pesos es la cantidad por consulta que reciben los m\u00e9dicos de las ARS, tras el descuento de impuestos.<\/span><\/div>\n<\/div>\n

De acuerdo con Brito, la \u00faltima vez que el Comit\u00e9 de Honorarios y Tarifas del Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) se reuni\u00f3 fue en\u00a02007\u00a0<\/strong>y desde entonces, no se le ha hecho indexaci\u00f3n por inflaci\u00f3n al tarifario establecido en ese entonces.<\/p>\n

\u201cEse comit\u00e9 se reuni\u00f3 en el a\u00f1o 2007 y no se ha vuelto a reunir m\u00e1s, hace 15 a\u00f1os y nunca m\u00e1s ha vuelto a emitir una resoluci\u00f3n. Los aumentos que se han hecho han sido por acuerdos o negociaciones del Colegio M\u00e9dico\u201d, precis\u00f3 el especialista.<\/p>\n

\u201cEl caso del pago de las consultas no es el mejor ejemplo porque todas las\u00a0ARS<\/strong>\u00a0pagan igual. Tras la retenci\u00f3n de impuestos sobre la renta y el 10 %, al m\u00e9dico le quedan 360 pesos por una consulta\u201d, detall\u00f3 el galeno.<\/p>\n

Brito aclar\u00f3 que las diferencias en tarifario se presentan m\u00e1s bien cuando se trata de pagar los procesos operatorios, poniendo el ejemplo de una apendicectom\u00eda que algunas\u00a0ARS<\/strong>\u00a0las pagan a 14 mil pesos y otras a 8 mil por el mismo procedimiento.<\/p>\n

Las\u00a0ARS<\/strong>\u00a0que ofrecen los mejores\u00a0tarifarios<\/strong>\u00a0son\u00a0ARS Senasa, Banreservas y la del Banco Central,<\/strong>\u00a0tomadas junto a la propia\u00a0ARS del CMD\u00a0<\/strong>como modelos de referencia para establecer un promedio de pago que los m\u00e9dicos proponen comenzar a utilizar a partir del 1 de diciembre.<\/p>\n

Dijo que las\u00a0ARS<\/strong>\u00a0suspendidas se eligieron por ser las que\u00a0m\u00e1s restricciones ponen, ofrecen peor canal de comunicaci\u00f3n y brindan las tarifas m\u00e1s bajas.<\/strong><\/p>\n

“Son las ARS que peor tratan a los m\u00e9dicos<\/strong>, las que m\u00e1s restricciones han puesto tradicionalmente e hist\u00f3ricamente m\u00e1s han hecho negaci\u00f3n de servicios diciendo que eso no est\u00e1 en cobertura y son las que tienen las tarifas m\u00e1s bajas\u201d, concluy\u00f3 el cirujano.<\/p>\n

Nuevo tarifario en diciembre<\/h2>\n

Parte de la propuesta del\u00a0CMD<\/strong>\u00a0y las 56 Sociedades Especializadas es que a partir del\u00a01 de diciembre<\/strong>\u00a0se aplique un nuevo tarifario unificado, basado en las\u00a0ARS<\/strong>\u00a0que ofrecen los pagos m\u00e1s altos.<\/p>\n

Cada sociedad se encarg\u00f3 de elaborar su propio listado.<\/p>\n

\u201cEn el caso del Colegio de Cirujanos, las tarifas est\u00e1n estructuradas al promediar esas cuatro\u00a0ARS<\/strong>\u00a0(Senasa, Banreservas, Banco Central y\u00a0ARS<\/strong>\u00a0CMD<\/strong>), anexando el 17.62 % que es la inflaci\u00f3n acumulada de septiembre 2021 a septiembre 2022. El fin es que todas las\u00a0ARS<\/strong>\u00a0les paguen igual a los cirujanos\u201d, declar\u00f3 Brito.<\/p>\n

De su lado, el presidente de la Asociaci\u00f3n Nacional de Cl\u00ednicas y Hospitales Privados (Andeclip),\u00a0Rafael Mena<\/strong>, declar\u00f3 que se mantienen a la espera de la reuni\u00f3n tras el anuncio la semana pasada de la creaci\u00f3n de una comisi\u00f3n del Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) para mediar.<\/p>\n

“Las cl\u00ednicas siguieron trabajando normal. Nosotros como cl\u00ednicas le seguimos brindando el servicio a esos pacientes porque estamos a la espera de una reuni\u00f3n que nosotros hemos estado participando en ella desde hace pr\u00e1cticamente un mes”, dijo Mena.<\/p>\n<\/div>\n